擺脫經痛與備孕焦慮：別讓巧克力囊腫成為隱形壓力，醫師呼籲勇敢踏出健康第一步

「每個月我有 20 幾天幾乎處於腹痛狀態無法下床，更不用說月經來的時候，止痛藥吃了還是沒用，不僅影響和先生的親密關係，也讓備孕計畫一次次落空⋯⋯」

妳是否也有這樣的經歷？

這是 35 歲女性 Maggie（化名）的心聲，開刀時發現腹腔有兩顆 7、8 公分的巧克力囊腫，幾乎已經擠到看不見子宮，囊腫與子宮、腸子甚至還沾黏在一起，後來才發現這並非「只是經痛」，而是嚴重的子宮內膜異位症（巧克力囊腫）。

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巧克力囊腫破裂，導致沒有月經也腹痛難耐

新北市立土城醫院婦產科陳文欣主治醫師說明，這個案例，開刀時就發現巧克力囊腫已經破裂，導致舊的經血滲漏至整個骨盆腔，因此就算月經沒來，也會一直處於長期腹痛狀態。因此，開刀時首要把血水清乾淨，除了要將兩邊卵巢的巧克力囊腫完整切除，更要把卵巢縫合回正常大小，小心翼翼將器官分開並復位。

陳文欣主治醫師表示，臨床上婦科疾病會需要手術治療。以良性疾病來說，有像是子宮腫瘤、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮息肉、子宮剖腹產後疤痕等；或者是卵巢、輸卵管相關的卵巢畸胎瘤、巧克力囊腫（又稱子宮內膜異位瘤）、輸卵管阻塞、子宮外孕等，另外惡性腫瘤如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等也是需要手術的範疇，上述案例便是屬於嚴重的巧克力囊腫問題。

手術後，能恢復健康嗎？避免沾黏，成為新困擾

當巧克力囊腫變得嚴重，醫師就會建議手術治療，除了移除囊腫，更要關心的是術後 「沾黏」 問題。

複雜的婦科手術有一個重要的問題，也就是器官傷疤是否有妥善恢復，當傷疤沒有處理好所形成的「沾黏」，往往影響手術效果甚至有不良影響。陳文欣醫師解釋，沾黏是因為身體組織為了保護傷口很自然包覆患處，但如果子宮和腸道沾黏在一起，便可能造成慢性骨盆疼痛、排便不順暢，如果是輸卵管沾黏，甚至導致不孕。

陳文欣醫師說明，預防沾黏的方式，現今除了能以微創手術，將以往十幾公分的傷口，縮小到一公分，藉以降低組織受損範圍外，善用防沾黏產品也是全球性手術醫療趨勢。

「使用防沾黏產品就是像保鮮膜一樣，能形成保護膜隔離傷口，減少組織相黏風險。」陳文欣醫師說明。

圖片來源｜陳文欣醫師

目前臨床上，防沾黏產品有不同型態，如：

• 片狀、膜狀（適合開腹手術的特定部位）
• 凝膠狀、粉末狀、噴霧狀（適合微創手術，可均勻覆蓋傷口）

這些產品能在短時間內形成屏障，並在人體內自然吸收，不會產生異物反應或影響傷口癒合。只要是經台灣衛福部、美國 FDA、歐盟 CE 認證的防沾黏產品，都是臨床上安全的選擇，手術前皆可與醫師討論適合自己的選項。

疼痛不該是日常，勇敢為自己踏出健康第一步！

在醫師的建議下，Maggie 選擇了適合她的治療方針，不僅術後經痛大幅改善，也迎來期待已久的寶寶。她分享：「希望我的經驗能提醒更多女性，不要忽視身體發出的警訊，女人的健康自己要好好守護。」

陳文欣醫師也提醒，25 到 45 歲曾做過多次或是複雜型婦科手術，以及有子宮內膜異位症或長期骨盆腔感染問題，都是術後會產生沾黏的高危險群，有手術需求更要特別留意，如果是術前有發炎狀態，更要控制好感染狀態再進行手術。

如果妳長期受到經痛困擾，或擔心婦科健康問題，請勇敢踏出第一步，與專業醫師討論，找到最適合自己的解決方案。

圖片來源｜陳文欣醫師